Van ziektemelding tot WIA |
Van ziekmelding tot WIA
- De route naar WIA en de aanvrage van een WIA-uitkering
- Van ziekmelding tot WIA
- Aanpak verzuim om psychische redenen
- Bijhouden reïntegratiedossier
- Opstellen reïntegratieverslag
- De WIA aanvragen
- Uitstel WIA-beoordeling
Van ziektemelding tot WIA
Als u zich als werknemer ziek meldt, hebt u twee jaar recht op doorbetaling van uw loon. Pas na die periode ontstaat eventueel recht op een arbeidsongeschiktheidsuitkering.
Wettelijk is niet alleen geregeld dat uw werkgever verplicht is om uw loon door te betalen, maar ook dat u en uw werkgever samen moeten werken aan een succesvolle en snelle reïntegratie. Dat is geregeld in de Wet verbetering poortwachter. Het idee is dat u als zieke werknemer beter bij uw eigen werkgever kunt reïntegreren dan vanuit een uitkeringssituatie bij een nieuwe werkgever.
Let op!
Er geldt ontslagbescherming bij ziekte. Gedurende een periode van twee jaar mag uw werkgever u niet wegens ziekte ontslaan. Ga niet akkoord met een eventueel aanbod voor ontslag, want daarmee kunt u uw uitkeringsrechten verspelen.
Meer nadruk op behoud van werk
Met de komst van de nieuwe wet WIA is de kans op een arbeidsongeschiktheidsuitkering aanzienlijk kleiner geworden. De WIA staat bovendien meer in het verlengde van de loondoorbetalingsplicht bij ziekte (Wulbz) en wet verbetering Poortwachter. Niet alleen bij ziekte maar ook in de WIA is het van belang om alles in het werk te stellen om nog gedeeltelijk aan het werk te blijven of te komen. Bij gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid geldt zelfs een sollicitatieplicht met de daarbij behorende sancties. Ook de hoogte van een WIA-uitkering is in de meeste gevallen afhankelijk van de vraag of u werkt en wat u daarmee verdient. U hebt er dus alle belang bij om u zoveel als mogelijk is te blijven inzetten op behoud van werk. Meer informatie: www.ziekenmondig.nl
Van ziekmelding tot WIA
Pas twee jaar na uw ziekmelding kunt u in aanmerking komen voor de WIA. Een uitzondering geldt als u volledig arbeidsongeschikt bent en er geen uitzicht is op herstel. U kunt de WIA beoordeling dan sneller aanvragen. Het UWV kan de periode van twee jaar nog verlengen als uw werkgever zich onvoldoende heeft ingespannen om u aan het werk te houden of weer te krijgen. In dat geval moet uw werkgever uw loon langer doorbetalen. Ook is het mogelijk om samen met uw werkgever af te spreken om de periode van twee jaar te verlengen omdat er op niet te lange termijn terugkeer in werk mogelijk is. Op die manier kan een WIA-beoordeling worden vermeden.
In de aanloop van twee jaar (104 weken) moeten voor de WIA toch een aantal stappen worden gezet. Zowel door u als door uw werkgever. Hieronder een overzicht.
|
Week 1
|
U meldt u ziek bij uw werkgever.
Uw werkgever meldt u aan bij de bedrijfsarts of arbodienst.
|
|
Week 6
|
De bedrijfsarts of de arbodienst maakt een 'probleemanalyse'. Er wordt bekeken wat uw problemen zijn en welke mogelijkheden er liggen om die op te lossen of om te herstellen.
|
|
Week 8
|
U maakt samen met uw werkgever een 'plan van aanpak'.
|
|
Week 13
|
Uw werkgever meldt u ziek bij het UWV.
|
|
Week 13-42
|
Uitvoeren, evalueren en zo nodig bijstellen van plan van aanpak.
|
|
Week 42
|
Het UWV stuurt u een brief om u er aan te herinneren dat u uiterlijk in week 50 samen met uwwerkgever de reïntegratieactiviteiten moet evalueren.
|
|
Week 50
|
U evalueert samen met uw werkgever de reïntegratieactiviteiten.
|
|
Week 87
|
U ontvangt van het UWV het aanvrageformulier voor de WIA.
|
|
Week 87-91
|
De bedrijfsarts of arbodienst maakt een actuele beoordeling van de situatie.
U maakt met uw werkgever een eindevaluatie.
U stelt een 'reïntegratieverslag' samen. Uw werkgever zorgt dat u daarvoor de nodige documenten krijgt, maar u moet daar zelf ook het een en ander aan toevoegen. Bovendien bent ú er voor verantwoordelijk dat het verslag compleet en op tijd bij het UWV is!
|
|
Week 91
|
Uiterlijk in deze week moet u het reïntegratieverslag en uw WIA-aanvrageformulier ingevuldopsturen naar het UWV.
|
|
Week 91-104
|
Het UWV beoordeelt uw aanvragen en de reïntegratieactiviteiten.
Als u zelf te weinig heeft gedaan om weer aan het werk te komen kan het UWV uw aanvrage afwijzen. Als uw werkgever te weinig heeft gedaan kan de periode van loondoorbetalingworden verlengd.
|
|
Week 104
|
Start WIA of verlengde loondoorbetaling.
|
Voordat u een WIA-uitkering aanvraagt
Voordat u overgaat tot het aanvragen van een WIA-uitkering zijn enkele zaken van belang. We zetten ze hieronder op een rijtje.
1. Aanpak verzuim om psychische redenen
Nog niet lang geleden werd er bij psychische problemen meestal gezegd dat mensen maar eens goed uit moesten rusten en pas weer naar het werk moesten gaan als ze weer helemaal waren opgeknapt. De afgelopen jaren is de aanpak van verzuim om psychische redenen enorm veranderd. Er wordt van uit gegaan dat het vaak beter is om weer vrij snel aan de slag te gaan. Ook als men nog niet helemaal hersteld is.
Er is een aantal richtlijnen en stappenplannen ontwikkeld voor werknemers, werkgevers, bedrijfsartsen, huisartsen en psychologen. Ze zijn bedoeld om ervoor te zorgen dat mensen die uitvallen door psychische problemen niet onnodig lang thuis blijven zitten en in de WAO belanden. In het algemeen geldt namelijk dat hoe langer iemand ziek thuis zit, hoe moeilijker het wordt om weer aan de slag te gaan.
De belangrijkste richtlijnen zijn:
- de Leidraad aanpak verzuim om psychische redenen en
- de richtlijn overspanning (LESA).
In deze richtlijnen worden een aantal stappen en fasen als uitgangspunt genomen:
• Het is goed om even rust te nemen (crisis-fase).
• Na ongeveer twee weken zal de werknemer duidelijk moeten krijgen wat er aan de hand is en welke oplossing daarvoor kan worden gevonden (probleem- en oplossingsfase).
• Werken aan de oplossing om weer terug te keren op het werk (toepassingsfase).
De werknemer wordt daarbij liefst begeleid door een bedrijfsarts, huisarts of psycholoog. Er wordt daarbij verwacht dat de werknemer en werkgever regelmatig contact houden. Bij overspanning wordt er vanuit gegaan dat op deze manier de meeste werknemers binnen een paar maanden weer zijn hersteld. Als het herstel langer duurt of zelfs stopt, dan moeten er maatregelen worden genomen. Bijvoorbeeld door naar gespecialiseerde arbeidshulpverlening of een psychiater te gaan.
2. Bijhouden reïntegratiedossier
Uw werkgever is verplicht bij ziekte en reïntegratie een dossier van de werknemer bij te houden. In dit reïntegratiedossier wordt vastgelegd hoe het ziekteverzuim verloopt en welke activiteiten zijn ondernomen om tot werkhervatting te komen. In het reïntegratiedossier zit bijvoorbeeld het plan van aanpak inclusief alle bijstellingen en ook alle adviezen van de arbodienst, bedrijfsarts of andere arbo-deskundigen. Als werknemer hebt u recht op inzage in uw eigen reïntegratiedossier. Dat is belangrijk want het reïntegratiedossier speelt een rol bij de WIA-aanvrage.
-> Advies: houd uw eigen dossier bij
Houd zelf ook uw eigen dossier bij. Bewaar alle documenten, brieven en adviezen die te maken hebben met uw reïntegratie. Voeg ook eigen aantekeningen van telefoontjes of gesprekken toe. Een eigen dossier is handig wanneer er verschil van mening ontstaat. Ook bij het opstellen van het reïntegratieverslag kan het van pas komen.
3. Opstellen reïntegratieverslag
Bij de WIA-aanvrage moet u een reïntegratieverslag voegen. In het reïntegratieverslag staan alle activiteiten die u zelf, de werkgever en de arbodienst hebben ondernomen om te komen tot herstel en reïntegratie. Uw werkgever levert zijn deel van dit reïntegratieverslag bij u aan. De bedrijfsarts stuurt u het medische deel toe. U voegt uw eigen visie toe aan deze twee delen. Het geheel stuurt u aan het UWV.
Het UWV beoordeelt dit reïntegratieverslag en laat weten of u en uw werkgever zich voldoende hebben ingespannen om het werk weer te hervatten. Is er wel alles aan gedaan om ander, aangepast werk te vinden? Als dat niet het geval is, dan kan dat consequenties hebben. Als uw werkgever te weinig heeft gedaan, kan het UWV hem verplichten om maximaal een jaar extra het loon door te betalen. Als u zelf te weinig heeft gedaan, kan het UWV uw uitkering geheel of gedeeltelijk weigeren. Het is dus belangrijk dat uw eigen verhaal over de pogingen om het werk te hervatten duidelijk en volledig is.
-> Advies: vraag zo nodig om een second opinion
Als u het tijdens één van de fasen in het reïntegratietraject niet eens bent of kunt worden met uw werkgever (of arbodienst/bedrijfsarts), kunt u het UWV om een "second opinion" vragen. Een “second opinion” wordt ook wel deskundigenoordeel genoemd en is mogelijk bij verschil van mening over (on)geschiktheid om te werken, over passend werk en over reïntegratie-inspanningen. Meer informatie: www.ziekenmondig.nl
De WIA-aanvrage
Wanneer ondanks alle inspanningen reïntegratie voor het einde van het tweede ziektejaar niet mogelijk blijkt, moet u een WIA-uitkering aanvragen. U ontvangt hierover tijdig bericht van het UWV.
De aanvrage moet uiterlijk ingediend zijn in de 91e week van uw ziekmelding, dus na één jaar en 39 weken. Het reïntegratieverslag stuurt u met de aanvrage mee, samen met de delen van uw werkgever, de arbodienst of bedrijfsarts en uw eigen visie.
Uitstel WIA-beoordeling
Het kan gebeuren dat de WIA-deoordeling te vroeg komt, omdat u zich bijvoorbeeld nog midden in een herstelperiode of in een reïntegratietraject bevindt. Terwijl u wel verwacht weer helemaal aan de slag te kunnen bij uw eigen werkgever. Een beoordeling kan dan het proces van herstel verstoren. Het is in zo'n situatie mogelijk om uitstel van de beoordeling voor maximaal één jaar te vragen.
Een verzoek tot uitstel moet door u en uw werkgever gezamenlijk worden ingediend. Hetgaat namelijk om een verlenging van de wachttijd voor de WAO en uw werkgever moet in die tijd uw loon doorbetalen. U moet dus zelf ook akkoord gaan met uitstel van de WIA-beoordeling.
Wanneer het verzoek tot uitstel is toegekend hebt u als werknemer altijd nog het recht de verlenging te beëindigen (of in te korten) en een WIA-uitkering aan te vragen. Het kan bijvoorbeeld gebeuren dat het herstel en de reïntegratie niet loopt zoals u verwacht had. Wanneer u na afloop van de verlengde loondoorbetaling nog niet teruggekeerd bent naar het eigen of ander werk, dient u alsnog een WIA-uitkering aan te vragen.
Terug naar de index
|